La Responsabilidad Civil de las Entidades Promotoras de Salud por pérdida de oportunidad en casos de tratamiento de enfermedades terminales

Artículo de InvestigaciónLa responsabilidad civil cumple un papel importante en el ámbito de la prestación de los servicios de salud, teniendo en cuenta que la omisión de una institución prestadora puede generar una responsabilidad cuya atribución que se fundamenta en el criterio de la culpa, en este ámbito han venido evolucionando las teorías de aplicación de los criterios de responsabilidad, una de la nuevas teorías que ha surgido en materia de responsabilidad es la del daño por perdida de oportunidad que se desarrolló inicialmente en Francia y busca determinar la incidencia de la conducta de una persona natural o jurídica en los daños que se configuran por la pérdida probabilidad en la recuperación o mejora y que se ha desarrollado en los últimos años por el Consejo de Estado en Colombia, en este sentido resulta relevante determinar si esto podría configurarse en el caso de las Entidades Promotoras de Salud cuando incumplen los principios de oportunidad y continuidad en la prestación de servicios médicos que corresponden al tratamiento integral de los pacientes con que padecen enfermedades terminales.Introducción. 1. Responsabilidad civil en el caso de prestación de servicios médicos. 2. Teoría de la pérdida de oportunidad en el ámbito de la responsabilidad civil. 3. Atención en salud a pacientes que padecen enfermedades terminales. Conclusiones. ReferenciasPregradoAbogad

El diagnóstico y tratamiento como deberes éticos en la configuración de la culpa civil médica

115 páginasLa culpa como requisito de la responsabilidad civil médica se estudia en virtud de los deberes impuestos al profesional de la medicina. Estos deberes se evidencian no solo al seguir la técnica que acredita el mejor cuidado al paciente en razón de la Medicina Basada en la Evidencia, sino que también se denotan al consultar las normas éticas que rigen el correcto obrar del galeno. De esta manera, la llamada Lex Artis Ad Hoc se estructura tanto por la observancia de guías de práctica clínica y protocolos corno por la deontología contenida en los preceptos éticos reguladores del ejercicio médico, considerando que este profesional de la salud se encuentra inmerso en la operatividad de un sistema que constituye las condiciones particulares de su desenvolvimiento frente al paciente. Lo expuesto, genera la imperiosa necesidad de conocer el contenido actual de la ética médica a partir de la Ley 23 de 1981 y su articulación con las nuevas exigencias que trae consigo la prestación del servicio público esencial de salud, tomando como eje principal los deberes de diagnóstico y tratamiento, examinándolos a la luz de la normatividad vigente, la jurisprudencia y la doctrina, proporcionando así reglas que orientarán hacia la diligencia médica.Guilt as a requirement of medical civil responsibility is studied by vlrtue of the duties imposed on the rnedical professionaL These duties are evidenced not only in fol!owlng the technique that accredits the best care for the patient on the basis of Evidence-Based Medicine, but they are also denoted when consulting the ethical norms that govern the correct work of the doctor. In this way, the so-called Lex Artis Ad Hoc is structured both by the observance of clinical practice guidelines and protocols and by the ethics contained in the ethical precepts regulating medical practice, considering that this health professional is immersed in the operability of a system that constitutes the particular conditions of its development in front of the patient. The above, generates the urgent need to know the current content of medical ethics frorn Law 23 of 1981 and its articulatlon with the new requirernents that comes with the provision of the essential public health service, taking as main axis the duties of diagnosis and treatment, examining them in the light of current regulations, jurisprudence and doctrine, thus providing rules that guide medical diligence.Magíster en DerechoMaestrí

La reforma a la salud, proyecto de Ley 210 de 2013 régimen contributivo

DerechoEste trabajo de investigación surge de la necesidad de analizar una propuesta que cursa actualmente en el Congreso, relacionada con la Ley 100 de 1993, más específicamente al Sistema General de Seguridad Social en Salud, actualmente en vigencia. El trabajo se enfoca desde la perspectiva del Régimen Contributivo, en cuanto toca a la solución de los problemas que el mismo viene enfrentando a través de sus usuarios, que se manifiestan en abierto desacuerdo con las políticas de las EPS, con la aplicación del POS y con muchos otros aspectos que aplican a la seguridad social en salud de los afiliados a dicho régimen. Para efectos del trabajo, se tuvo en cuenta la opinión de expertos en el tema, así como el análisis del texto de la reforma propuesta, acerca del cual se hallaron ciertas inconsistencias que permiten afirmar, de momento, que la reforma aplicará de manera muy superficial y que, los problemas de la salud no hallarán en la reforma la solución deseada por los colombianos, particularmente los usuarios del Régimen Contributivo. La principal conclusión a que se llega, luego de analizar las posiciones de los debatientes del tema, es que la reforma realmente sólo reforma nombres, pero los entes y sus vicios prevalecerán una vez la misma haya sido aprobada.This research arises from the need to analyze a proposal currently pursuing discussions in Congress regarding Act 100 of 1993, more specifically in regards to current General System of Social Security in Health, currently in effect. The work focuses specifically from the perspective of the Contributory Scheme, since it affects the solution of the problems it is facing through its users, which manifest themselves in open disagreement with the policies of EPS, with the implementation of POS and many other aspects that apply to the social health of members of the scheme. For purposes of work, took into account the opinion of experts in the field, as well as analysis of the text of the proposed reform, about which certain inconsistencies that support the conclusion, so far, the reform implemented in a very superficial manner were found and that the problems of health reform will not find the desired solution by Colombians, particularly users of the Contributory Scheme. The main conclusion is reached after analyzing the positions of the debaters of the subject, is that reform reform really just names, but the authorities and their vices prevail once it has been approved

Violación de derecho en el sistema subsidiado de la seguridad social en el municipio de Cúcuta, Villa del Rosario y Los Patios (departamento Norte de Santander)

La Ley 100 de 1993 se creo con el único objetivo de buscar mecanismos para que una persona pueda gozar de una buena calidad de vida a través de planes y programas que el estado y la sociedad crean para proporcionar la cobertura integral de las contingencias que atacan la salud de los habitantes del territorio nacional, pues en realidad se están violando los derechos a los beneficiarios del sistema subsidiado. Por este motivo surge la necesidad de capacitación a lideres ediles, concejales y todas aquellas personas interesadas en el beneficio de sus comunidades en los tres municipios de Cúcuta, Los Patios y Villa del Rosario para que a través de recursos de capacitación que involucran a la seguridad social

Fundamentos teórico prácticos del proceso de calificación de origen, fecha de estructuración y pérdida de la capacidad laboral en Colombia

El Sistema General de Seguridad Social Integral de nuestro Estado Social de derecho busca la cobertura integral de las contingencias que menoscaban la capacidad productiva de los asociados. Para lo anterior, realizamos una división diferencial de las prestaciones y beneficios, creando los regímenes de salud, pensiones y riesgos laborales. Cada uno de ellos con coberturas y prestaciones diferenciales para lo cual es de gran importancia el debido proceso en la definición del origen de las contingencias y la calificación de la pérdida de capacidad laboral o del estado de invalidez. Es sin duda, una herramienta técnica de obligatoria consulta para los abogados especialistas en seguridad social y derecho laboral y para los médicos especialistas en salud ocupacional o medicina del trabajo y laboral, ya que aclara el proceso y los requisitos mínimos desde el punto de vista técnico y jurisprudencial para un adecuado proceso de cierre del caso.The general social integral security system of our Social State of Law, look for the integral coverage of contingencies that reduce the productive capacity of partners, for this, we perform a differential division of compensation and benefits, creating health shemes and employment risk. Each one of them with toppings and differential compensations for which is of great importance due process in defining the origin of contigencies and the rating of the loss of working capacity or state of disability. It is certainly a technical took of mandatory consultation for attorneys in social security and labor law and to medical specialists in occupational health of occupational medicine and labor, as it clarifies the process and minimum requirements from a technical point of view and jurisprudential for a proper process of closing the case

El derecho a morir dignamente en Colombia: aproximación al desarrollo en el ordenamiento colombiano

El derecho a morir libremente es un derecho regulado en el ordenamiento jurídico colombiano básicamente a través de la jurisprudencia de la Corte Constitucional. La ausencia de legislación hace que cobre más valor la Resolución 1216 de 2015, dictada por el Ministerio de Salud como protocolo en los casos de eutanasias. Esta investigación analiza el contexto jurídico que rodea a la práctica de la eutanasia en Colombia, utilizando el método cualitativo, desde una perspectiva socio-jurídica. La metodología utilizada pasa por sentar unas bases con relación al concepto de eutanasia, lo cual se hizo desde el nivel doctrinal, legal, jurisprudencial y de derecho comparado. Luego se muestra el derecho a una muerte digna como un derecho fundamental, contenido básicamente dentro del núcleo del derecho a la dignidad. Con una línea jurisprudencial de la Corte Constitucional entra a fijarse el alcance de las medidas que se han tomado para garantizar el derecho a morir dignamente. Finalmente, se hace referencia al papel de las entidades de salud en la materialización del derecho a una muerte digna. La principal técnica de recolección de información es la revisión bibliográfica, pero también se incluyó la entrevista con el fin de conocer de primera mano cómo se da el fenómeno en las entidades de salud. La investigación permitió identificar que para la materialización del derecho se hace necesario además de un desarrollo legal, una mayor capacitación a quienes directamente se relacionan con las exigencias jurisprudenciales (médicos).MaestríaMagister en Derech

Contribución a la estructuración de un modelo eficiente de prestación de servicios de salud penitenciarios en Colombia

La población reclusa es un grupo vulnerable, cuyo derecho fundamental a la salud, debe garantizar el Estado, sin ninguna limitación. No obstante, en Colombia, hasta la expedición de la Ley 1122 de 2007, se ordenó la afiliación de éste grupo poblacional al Sistema General de Seguridad Social en Salud, y posteriormente, a través de la Ley 1709 de 2014, se ordenó la creación de un modelo de atención en salud penitenciario, dicho modelo, ha resultado ineficiente, lo cual se evidencia en la persistencia del estado de cosas inconstitucional declarado por la Corte Constitucional desde 1998, y los informes de los órganos de control. La presente investigación, propone elementos para estructurar un modelo eficiente de atención en salud, propio del sistema penitenciario, referenciado en las reglas mínimas internacionales en la materia, observando al recluso como integrante y beneficiario del Sistema General de Seguridad Social en Salud; y en ese sentido garantizando que goce de las mismas garantías, estándares y requisitos técnicos de prestación de servicios de salud, de las cuales goza el resto de la población, con enfoque diferencial, basado en la promoción y prevención, la cual permita la inspección y monitoreo de entidades externas al sistema penitenciario.The prison population is a vulnerable group, whose fundamental right to health must be guaranteed by the State, without any limitation. In Colombia, the affiliation of this population to the General System of Social Security in Health was first ordered throughout the issuance of law 1122 of 2007, and later, with Law 1709 of 2014, a prison health care model was created. However, this model has been inefficient, which is evidenced not only in the unconstitutional state of affairs declared by the Constitutional Court since 1998, but also in the reports of the supervisory bodies. The present investigation proposes elements to structure an efficient health care model, typical of the prison system and referenced to international standars on the matter; observing the prisoner as a member and beneficiary of the General System of Social Security in Health; and in this sense, making sure that they enjoy the same guarantees, standards and technical requirements for the provision of health services as the rest of the population, with a broader approach, based on promotion and prevention, which allows inspection and monitoring of external entities to the prison sistema.MaestríaMagíster en Derecho Médic

Alcances del derecho a la salud en Colombia

El paso de nuestro Estado de un Estado de Derecho (Constitución 1886) a un Estado social de derecho, con la expedición de la Carta de 1991, marcó un gran avance en el reconocimiento de derechos y garantías de unos mínimos estándares de salud. Es así como el derecho a salud se consagra en la Constitución de 1991 dentro de los derechos económicos, sociales y culturales, empero, este derecho ha evolucionado jurisprudencialmente hasta alcanzar ser reconocido como un derecho fundamental. Además se establece como un servicio público y cuya prestación está a cargo del Estado, por tanto, hace que su acceso sea universal, esto es, que a todas las personas residentes en nuestro país, se les debe garantizar este derecho sin discriminación alguna, ya sea a través de cualquiera de los dos regímenes en salud existentes, el contributivo o el subsidiado. Sin embargo, su protección y garantía en la práctica requiere necesariamente que los usuarios acudan a la tutela para acceder a los servicios de salud, ya sea para la prestación de cualquier servicio de salud, los cuales tienen un denominador común, es que estando contemplados dichos servicios dentro del Plan Obligatorio de salud, son negados por las EPS tanto del régimen contributivo como subsidiado, aduciendo que los servicios se encuentran fuera del POS. El objetivo general de la investigación fue determinar el alcance legal y jurisprudencial del derecho de la salud a la luz del ordenamiento jurídico colombian

Ratio profesional de enfermería : paciente en unidad de cuidados intensivos adultos (UCIA) de IPS privadas y sus implicaciones en la responsabilidad civil

119 páginasThe main objective of this study is to identify the implications in civil liability of the ratio or professional nurslng ratio: patient in the Adult lntensive Care Unit (ICU) of the lnstitutions that provide prívate services. Understanding the ratio as the number of nursing professionals per patient. From this study it was possible to conclude that the ratio studied in Colombia is low and inadequate, because although there are no regulations that standardize this organizational indicator in the country, the standard suggested by scientific studies and regulations of other countries is maximum 1:3, while nationally it is 1:7 to 1:10, that is two to three times more patients assigned by professional in UCIA. This shows that the IPS do not carry out studies of installed capacity adjusted to the 2003 resolution of 2014, nor do they use international scales (eg TISS-28, NAS or NEMS). This increases the risk of adverse events in patients and therefore the risk of civil liability of the nursing professional, EPS and IPS. The first failure to observe the number 5 of article 20 of law 266 of 1996 and the last by default of the duty of risk management (EPS) and security obligation (IPS).El presente estudio tiene como objetivo principal identificar las implicaciones en responsabilidad civil que tiene la ratio o razón profesional de enfermería: paciente en Unidad de Cuidados Intensivos Adultos (UCIA) de IPS privadas. Entendiendo la ratio como la cantidad de profesionales de enfermería por paciente. A partir de este estudio se pudo concluir que la ratio estudiada en Colombia es baja, pues pese a que no existe normatividad que estandarice este indicador organizacional en el país, el estándar sugerido por estudios científicos y normatividad de otros países es máximo 1:3, mientras que a nivel nacional es 1:7 a 1:10, es decir dos a tres veces más pacientes asignados por profesional en UCIA. Ello evidencia que las IPS no hacen estudios de capacidad instalada ajustados a la resolución 2003 de 2014, ni usan escalas internacionales (Ej. TISS-28, NAS o NEMS). Lo cual incrementa el riesgo de eventos adversos en los pacientes y por ende el riesgo de responsabilidad civil del profesional de enfermería, EPS e IPS. El primero por inobservancia del numeral Sº del artículo 20 de la ley 266 de 1996 y los últimos por omisión del deber de gestión del riesgo (EPS) y obligación de seguridad (IPS).Magíster en DerechoMaestrí

Caracterización epidemiológica de los casos de síndrome de túnel del carpo calificados como enfermedad de origen común por la Junta Regional de Calificación de Invalidez de Bogotá Cundinamarca entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2008

Especialista en Salud OcupacionalEspecializació